ما هو مرض الوهن العضلي وما خطورته على الجسم؟.. حسام موافي يوضح
قد يبدأ الوهن العضلي الوبيل بتدلّي أحد الجفنين أو ازدواج الرؤية في نهاية اليوم، وقد يظهر لدى آخرين في صورة صعوبة في المضغ أو ضعف في الذراعين والساقين. وتتفاوت شدة الأعراض خلال اليوم، إذ يزداد ضعف العضلات عادةً مع تكرار الحركة، وقد يتحسن بعد الراحة. وتزداد خطورة المرض عندما يمتد الضعف إلى العضلات المسؤولة عن التنفس أو البلع.
وأوضح الدكتور حسام موافي، أستاذ طب الحالات الحرجة بقصر العيني، خلال برنامجه «رب زدني علمًا»، أن المرض يؤثر في انتقال الإشارة من العصب إلى العضلة، فتضعف قدرتها على الانقباض. وأشار إلى أن العضلات التي ترفع الجفون قد تتأثر بالمرض، وأن بعض الحالات الشديدة قد تحتاج إلى العناية المركزة ودعم التنفس.
ويستعرض موقع ميكسات فور يو ما يحدث للعضلات عند الإصابة بالوهن العضلي الوبيل، وكيف يمكن ملاحظة أعراضه، ومتى تستدعي صعوبة التنفس أو البلع طلب الإسعاف فورًا.
ما هو مرض الوهن العضلي الوبيل؟
الوهن العضلي الوبيل مرض مناعي ذاتي مزمن يؤثر في نقطة الاتصال بين الأعصاب والعضلات. فعندما يريد الشخص تحريك عضلة، يفرز العصب مادة تُسمى الأستيل كولين. وترتبط هذه المادة بمستقبلات على سطح العضلة، فتساعد على نقل الإشارة التي تؤدي إلى انقباضها.
وفي كثير من حالات الوهن العضلي، يُنتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تؤثر في هذه المستقبلات أو في بروتينات أخرى تساعد على نقل الإشارة. وعندما يصل إلى العضلة قدر أقل من الإشارات الفعالة، تضعف استجابتها، وقد يظهر ذلك بصورة أوضح عند استمرار الحركة أو تكرارها.
ويمكن أن يقتصر الضعف على العضلات التي تحرك العين وترفع الجفن، ويُسمى حينها الوهن العضلي العيني. أما إذا امتد إلى عضلات أخرى، مثل عضلات الوجه أو الرقبة أو الأطراف أو البلع، فيُسمى الوهن العضلي المعمّم.
ما أعراض الوهن العضلي التي قد يلاحظها المريض؟
تختلف الأعراض بحسب العضلات المتأثرة. وقد يلاحظ الشخص أنه يبدأ نشاطًا معتادًا بسهولة، ثم يصعب عليه إكماله كلما استمر فيه. فعلى سبيل المثال، قد يزداد تدلّي الجفن في المساء، أو يتغير وضوح الصوت بعد حديث طويل، أو يصبح المضغ أصعب في نهاية الوجبة.
ومن الأعراض التي قد تظهر مع الوهن العضلي الوبيل ما يلي.
- تدلّي أحد الجفنين أو كليهما، وقد تتغير شدته خلال اليوم.
- ازدواج الرؤية بسبب ضعف العضلات التي تتحكم في حركة العينين.
- صعوبة المضغ أو البلع، وقد يصاحبها سعال أثناء الأكل أو الشرب.
- تغيّر الصوت أو ضعف وضوح الكلام، خصوصًا مع استمرار الحديث.
- ضعف عضلات الرقبة، ما قد يجعل إبقاء الرأس مرفوعًا أكثر صعوبة.
- ضعف الذراعين أو الساقين، ويظهر أحيانًا عند رفع الذراعين أو صعود السلم.
- ضيق التنفس إذا تأثرت العضلات التي تساعد على التنفس.
ويفيد وصف توقيت الأعراض عند زيارة الطبيب. فمعرفة ما إذا كان الجفن يتدلّى أكثر في المساء، أو ما إذا كان المضغ يصبح أصعب مع استمرار الوجبة، تساعد على تقييم نمط الضعف واختيار الفحوص المناسبة.
حسام موافي يوضح متى يصبح الوهن العضلي خطيرًا
لفت الدكتور حسام موافي إلى أن ضعف عضلات التنفس قد يجعل المريض بحاجة إلى رعاية عاجلة في المستشفى. وقد تصل شدة الضعف إلى مرحلة تُعرف باسم أزمة الوهن العضلي، وفيها تعجز عضلات التنفس عن أداء عملها بكفاءة، وقد يحتاج المريض إلى جهاز يساعده على التنفس إلى أن تتحسن حالته.
وتستدعي صعوبة البلع الشديدة أو المتفاقمة تقييمًا عاجلًا أيضًا، خصوصًا إذا أصبح الشخص غير قادر على بلع لعابه أو تكرر الاختناق عند محاولة الشرب. وقد تظهر هذه الأعراض لدى شخص سبق تشخيصه، أو تكون جزءًا من تدهور سريع يحتاج إلى تقييم فوري.
عند حدوث صعوبة شديدة أو متزايدة في التنفس أو البلع، اتصل بالإسعاف فورًا. قد يحتاج المصاب إلى دعم التنفس أو تدخل عاجل في المستشفى.
كيف يشخّص الطبيب الوهن العضلي الوبيل؟
يبدأ التشخيص عادةً بمراجعة الأعراض وفحص العضلات التي يبدو أنها تأثرت. وقد يسأل طبيب الأعصاب عن الوقت الذي ظهر فيه الضعف لأول مرة، وما إذا كان يزداد مع النشاط، ومدى تحسنه بعد الراحة. ويمكن أن يشمل الفحص تقييم حركة العينين والجفون، وقوة الرقبة والأطراف.
وقد يطلب الطبيب تحليل دم للكشف عن أجسام مضادة مرتبطة بالمرض. وفي بعض الحالات، خصوصًا عندما تقتصر الأعراض على العينين، قد لا يكشف التحليل عن هذه الأجسام المضادة، فيستعين الطبيب باختبارات إضافية لفحص كيفية انتقال الإشارة بين العصب والعضلة. وقد يطلب أيضًا تصويرًا للصدر لتقييم الغدة الزعترية، المعروفة أيضًا بالغدة التيموسية، عند الحاجة.
هل يمكن علاج الوهن العضلي والسيطرة على أعراضه؟
توجد علاجات تساعد على تحسين قوة العضلات والسيطرة على الأعراض، ويختار الطبيب الخطة حسب العضلات المتأثرة وشدة الضعف واستجابة المريض. وقد تشمل الخطة أدوية تساعد على تحسين انتقال الإشارة بين الأعصاب والعضلات، أو أدوية تقلل تأثير الجهاز المناعي. وقد يناقش الطبيب استئصال الغدة الزعترية مع بعض المرضى إذا وجدت أسباب طبية تدعم هذا الخيار.
أما عند تدهور الحالة بصورة شديدة، فقد يلجأ الفريق الطبي إلى علاجات سريعة المفعول في المستشفى، مثل الغلوبولين المناعي الوريدي أو تبديل البلازما، بحسب تقييم الحالة. وقد يلزم دعم التنفس إذا تأثرت العضلات المسؤولة عنه.
وشدد الدكتور حسام موافي على أهمية الالتزام بالعلاج والمتابعة المنتظمة. وإذا عاد ضعف العضلات أو ازدادت صعوبة أداء الأنشطة اليومية، يفيد إبلاغ الطبيب بالتغيرات قبل تعديل الجرعات. ومن المهم أيضًا إخبار أي طبيب يتابع المريض بتشخيص الوهن العضلي قبل بدء دواء جديد، لأن بعض الأدوية قد تزيد الضعف.
تابعوا موقع ميكسات فور يو لقراءة المزيد من الموضوعات الصحية التي تشرح أعراض الأمراض وطرق تشخيصها ومتى تستدعي الرعاية العاجلة.