علاج تجريبي جديد.. حقنة أسبوعية لإنقاص الوزن وتخفيف آلام الركبة
أظهرت تجربتان سريريتان من المرحلة الثالثة أن ريتاتروتايد، وهو دواء تجريبي يُعطى بحقنة أسبوعية تحت الجلد، ساعد على خفض الوزن وتخفيف آلام الركبة لدى بالغين يعانون من خشونة الركبة مع السمنة أو زيادة الوزن. وفي تحليل جمع بيانات المشاركين المصابين بخشونة الركبة من التجربتين، انخفض الألم إلى النصف على الأقل لدى نحو ثلثي من تلقوا الدواء، مقابل 38% ممن تلقوا علاجًا وهميًا.
وفي إحدى التجربتين، بلغ متوسط فقدان الوزن 25% عند أعلى جرعة مدروسة بعد 80 أسبوعًا، مقابل 3.9% مع العلاج الوهمي. وتمثل هذه الأرقام متوسطات لمجموعات الدراسة، بينما تفاوتت الاستجابة بين المشاركين. وحتى 9 نوفمبر 2026، لا يزال ريتاتروتايد دواءً تجريبيًا، ولم يحصل على اعتماد للاستخدام الطبي.
ويستعرض موقع ميكسات فور يو ما توصلت إليه التجارب بشأن حقنة ريتاتروتايد، وكيف قاس الباحثون انخفاض الوزن وتخفيف الألم، وما الآثار الجانبية التي ظهرت خلال المتابعة.
ما حقنة ريتاتروتايد وكيف تعمل؟
ريتاتروتايد مركب دوائي تطوره شركة «إيلي ليلي»، ودُرس على هيئة حقنة تحت الجلد تُعطى مرة واحدة أسبوعيًا. وينشّط المركب مستقبلات ثلاثة هرمونات هي GLP-1 وGIP والجلوكاجون، وهي جزء من الإشارات التي يستخدمها الجسم لتنظيم الشهية ومستويات السكر وكيفية استخدام الطاقة.
واهتم الباحثون بدراسة أثر الدواء على الوزن وأعراض خشونة الركبة معًا، لأن الألم قد يجعل المشي وصعود السلالم أكثر صعوبة، بينما قد يساعد خفض الوزن على تقليل الحمل الواقع على المفصل. ولهذا تضمنت التجارب قياسات للألم والقدرة على أداء الأنشطة اليومية، إلى جانب متابعة الوزن.
كم فقد المشاركون من وزنهم في التجارب؟
في تجربة TRIUMPH-1، التي استمرت 80 أسبوعًا وشملت 2,339 بالغًا مصابًا بالسمنة دون سكري، بلغ متوسط انخفاض الوزن 25% في المجموعة التي تلقت أعلى جرعة مدروسة، مقابل 3.9% في مجموعة العلاج الوهمي. وشملت التجربة مجموعة فرعية من 574 مشاركًا مصابين بخشونة الركبة، تابع الباحثون لديهم تغير درجات الألم.
أما تجربة TRIUMPH-4، فركزت على 445 بالغًا يعانون من خشونة ركبة مؤلمة إلى جانب السمنة أو زيادة الوزن. وبعد 68 أسبوعًا، بلغ متوسط انخفاض الوزن عند أعلى جرعة 23.7% مقابل 4.6% مع العلاج الوهمي، في تحليل يقدّر الأثر مع مراعاة اختلاف الالتزام بالعلاج. وبلغ متوسط الانخفاض 28.7% في تحليل آخر قدّر الأثر في حال الاستمرار على العلاج وفق شروط التجربة، مقابل 2.1% مع العلاج الوهمي. ويعود اختلاف الرقمين إلى طريقة حساب النتيجة في التجربة نفسها.
هل خففت الحقنة آلام خشونة الركبة؟
قاس الباحثون الألم باستخدام مقياس «وومَك»، وهو استبيان يسجل شدة الألم والصعوبات المرتبطة بخشونة المفصل. وتُعرض درجة الألم على مقياس من عشر نقاط، حيث تشير الدرجات الأعلى إلى ألم أشد.
وفي تجربة TRIUMPH-4، تراجعت درجة الألم في المتوسط بنحو 4 إلى 4.5 نقاط في المجموعتين اللتين تلقتا ريتاتروتايد عند تحليل الفاعلية في حال الاستمرار على العلاج، مقابل نحو 2.4 نقطة في مجموعة العلاج الوهمي. وكان متوسط درجة الألم عند بداية التجربة نحو 6 نقاط. وسجل الباحثون أيضًا تحسنًا في تقييم المشاركين لقدرتهم على أداء الأنشطة اليومية.
أما نتيجة انخفاض الألم إلى النصف على الأقل لدى نحو ثلثي من تلقوا ريتاتروتايد، فهي تصف نسبة المشاركين الذين بلغوا هذا المستوى من التحسن. ويختلف هذا القياس عن متوسط انخفاض درجات الألم لدى المجموعة، إذ يمكن أن يشعر بعض المشاركين بتحسن كبير، بينما يكون التحسن أقل لدى آخرين.
ماذا تعني النتائج لمرضى خشونة الركبة؟
تخص النتائج بالغين لديهم خشونة في الركبة مصحوبة بالسمنة أو زيادة الوزن. وقاست التجارب التغير في الألم والقدرة على الحركة خلال فترة المتابعة. وتبقى أسئلة عن مقدار التحسن الذي يمكن أن يستمر بعد التوقف عن الدواء، وعن مقدار ما يرجع من تحسن الألم إلى فقدان الوزن نفسه.
وتظل التمارين العلاجية الملائمة للحالة وإدارة الوزن عند وجود زيادة فيه من الأساليب المستخدمة في رعاية المصابين بخشونة الركبة. وقد يركز برنامج العلاج الطبيعي على تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتدرّج النشاط بما يناسب قدرة المريض على الحركة. ويعتمد اختيار الخطة على تقييم سبب الألم ومدى تأثيره على المشي والأنشطة اليومية.
ما الآثار الجانبية التي ظهرت مع ريتاتروتايد؟
كانت اضطرابات الجهاز الهضمي أكثر الآثار الجانبية شيوعًا، ومنها الغثيان والإسهال والإمساك والقيء. ووُصف معظمها في تجربة خشونة الركبة بأنها خفيفة إلى متوسطة، وظهرت غالبًا خلال مرحلة رفع الجرعة تدريجيًا. كما سجل الباحثون تغيرات في الإحساس الجلدي لدى بعض المشاركين.
وفي تجربة TRIUMPH-4، أوقف 18.2% من المشاركين في مجموعة أعلى جرعة العلاج بسبب آثار جانبية، مقابل 4% في مجموعة العلاج الوهمي. ويوضح هذا الفارق أهمية تقييم قدرة المرضى على تحمل الدواء إلى جانب قياس مقدار انخفاض الوزن والألم.
هل حقنة ريتاتروتايد متاحة حاليًا؟
حتى تاريخ النشر، يظل ريتاتروتايد قيد الدراسة السريرية. وتمثل نتائج المرحلة الثالثة جزءًا من البيانات التي تُقيّم على أساسها فاعلية الدواء وسلامته قبل اتخاذ قرار بشأن اعتماده. وتحذّر الجهات الرقابية من استخدام منتجات تُباع عبر الإنترنت تحت اسم ريتاتروتايد، إذ قد يختلف تركيبها أو تركيزها عما هو معلن. ولمن يعاني من ألم مستمر في الركبة، يبدأ اختيار العلاج بتحديد سبب الألم ومدى تأثيره على الحركة مع الطبيب.
تابع موقع ميكسات فور يو لمعرفة أحدث نتائج الأبحاث حول علاج السمنة وخشونة الركبة، وما يستجد بشأن اعتماد الأدوية التجريبية.