علاقة خفية بين الكوليسترول والصدفية.. مكمّل غذائي قد يغير طريقة العلاج
كشفت دراسة حديثة عن دور محتمل للكوليسترول داخل بعض الخلايا المناعية في الالتهاب المصاحب للصدفية، ودفعت نتائجها الباحثين إلى اختبار مكمّل غذائي يُعرف باسم البانتيثين، وهو مركّب مشتق من فيتامين «ب5». وفي تجربة بشرية صغيرة، تحسنت الأعراض بدرجة أكبر لدى المرضى الذين تناولوا المكمّل إلى جانب العلاج الموضعي، مقارنة بمن تلقوا العلاج الموضعي وحده.
وتركز الدراسة على ما يحدث للكوليسترول داخل الخلايا المناعية، وهو أمر يختلف عن الرقم الذي يظهر في تحليل دهون الدم. فقد لاحظ الباحثون في التجارب المعملية أن تراكم الكوليسترول في أغشية خلايا مناعية معينة ارتبط بزيادة نشاطها. وعندما اختبروا البانتيثين، رصدوا تغيرات في هذا المسار، إلى جانب تراجع الالتهاب الشبيه بالصدفية في الفئران.
ويستعرض موقع ميكسات فور يو كيف ظهرت العلاقة بين الكوليسترول والصدفية، وما الذي وجده الباحثون بعد متابعة المرضى لمدة 12 أسبوعًا، وما الأسئلة التي تحتاج إلى إجابة قبل إدخال البانتيثين ضمن خيارات العلاج.
ما علاقة الكوليسترول بالصدفية؟
الصدفية مرض التهابي مزمن يؤدي فيه اضطراب نشاط الجهاز المناعي إلى تسارع تجدد خلايا الجلد. وفي النوع المعروف باسم الصدفية اللويحية، تظهر بقع سميكة ومرتفعة تغطيها قشور، وقد يصاحبها شعور بالحكة أو الانزعاج. وتتفاوت شدة الأعراض ومساحة الجلد المصابة من شخص إلى آخر.
ولفهم كيف يبدأ جزء من هذا الالتهاب، ركز الباحثون على الخلايا المتغصنة، وهي خلايا مناعية تلتقط الإشارات وتساعد على تنشيط خلايا أخرى في الجهاز المناعي. ووجدوا أن التغير في طريقة تعامل هذه الخلايا مع الكوليسترول قد يؤثر في قوة الإشارات التي ترسلها.
وفي التجارب، ارتبط ارتفاع نشاط إنزيمات تُعرف باسم «فانين» بانخفاض البانتيثين وتراكم الكوليسترول في أغشية الخلايا المتغصنة. وصاحب ذلك زيادة في نشاطها. وعند إعطاء البانتيثين في النماذج التجريبية، قلّ تراكم الكوليسترول وتراجع فرط نشاط تلك الخلايا. وتشير هذه النتائج إلى أن طريقة تعامل الخلية المناعية مع الدهون قد تكون جزءًا من تفسير الالتهاب الذي درسه الفريق.
ما هو البانتيثين؟ وهل هو نفسه فيتامين «ب5»؟
البانتيثين مركّب مشتق من فيتامين «ب5»، وسبق أن دُرس لاحتمال تأثيره في بعض مؤشرات دهون الدم. وفي الدراسة الجديدة، اختبر الباحثون احتمال الاستفادة منه في التأثير على نشاط الخلايا المناعية، ثم درسوا ما إذا كانت إضافته إلى علاج موضعي ترتبط بتحسن أعراض الصدفية.
وتخص النتائج البانتيثين بالصيغة التي اختُبرت في التجربة. لذلك لا يمكن تعميمها على أقراص فيتامين «ب5» العادية أو الفيتامينات المتعددة أو الأطعمة التي تحتوي على هذا الفيتامين. كما أن الدراسة اختبرت البانتيثين ضمن خطة تضمنت دواءً للجلد، ولهذا تبقى فاعليته عند استخدامه وحده سؤالًا مفتوحًا.
ماذا حدث للمرضى بعد 12 أسبوعًا؟
شملت التجربة 24 شخصًا مصابين بالصدفية اللويحية الخفيفة، ووزعهم الباحثون عشوائيًا على مجموعتين. تلقت المجموعة الأولى علاجًا موضعيًا يجمع بين الكالسيبوتريول والبيتاميثازون. وحصلت المجموعة الثانية على العلاج الموضعي نفسه إلى جانب البانتيثين عن طريق الفم.
وبعد 12 أسبوعًا، سجلت المجموعة التي تناولت البانتيثين تحسنًا أكبر في أعراض الصدفية. وظهر التحسن بصورة أوضح لدى بعض المشاركين الذين كانت لديهم مستويات مرتفعة من الكوليسترول عند بدء التجربة. ويستحق هذا الاختلاف الدراسة في مجموعة أكبر، لأن عدد المشاركين كان محدودًا، ويصبح العدد أصغر عند تقسيمهم بحسب مستويات الكوليسترول.
وتساعد طريقة تصميم التجربة على فهم النتيجة. فقد تلقى الجميع علاجًا موضعيًا، وكان السؤال هو ما إذا كانت إضافة البانتيثين تمنح فائدة فوق ما يحققه العلاج المعتاد. كما اقتصرت المتابعة على 12 أسبوعًا، ولذلك لا توضح التجربة ما إذا كان التحسن سيستمر فترة أطول أو بعد إيقاف المكمّل.
هل ارتفاع الكوليسترول في الدم يسبب الصدفية؟
تحليل دهون الدم يقيس مستويات الكوليسترول والدهون في الدورة الدموية. أما التجارب المعملية في هذه الدراسة فبحثت تراكم الكوليسترول في أغشية خلايا مناعية معينة وتأثيره على نشاطها. ورغم أن الدراستين المعملية والسريرية تناولتا الكوليسترول، فإن كلًّا منهما قاست جانبًا مختلفًا.
ولهذا فإن التحسن الذي ظهر لدى بعض أصحاب الكوليسترول المرتفع لا يكفي لإثبات أن ارتفاع الكوليسترول في الدم هو سبب الصدفية لديهم. كذلك لم تُثبت التجربة البشرية أن انخفاض الكوليسترول داخل الخلايا المناعية هو ما أدى إلى تحسن الجلد. وقد يساعد تكرار الدراسة مع قياسات أكثر تفصيلًا في معرفة ما إذا كان تحليل الدهون قادرًا على التنبؤ بمن قد يستفيد من المكمّل.
هل يمكن أن يغيّر البانتيثين طريقة علاج الصدفية؟
الاحتمال الذي تطرحه الدراسة هو استخدام البانتيثين مستقبلًا علاجًا مساعدًا لبعض المرضى، إذا أكدت تجارب أكبر أن إضافته تحقق فائدة واضحة وأن استخدامه آمن على مدى أطول. ويحتاج الباحثون أيضًا إلى معرفة ما إذا كانت النتيجة تنطبق على المصابين بدرجات أشد من الصدفية، وما إذا كانت الفائدة تختلف بحسب العلاج الذي يستخدمه المريض أصلًا.
وفي الوقت الحالي، تُحدَّد خطة العلاج وفق شدة الأعراض ومكان البقع ومدى تأثيرها على حياة المريض. وقد تشمل العلاجات الموضعية أو العلاج الضوئي أو أدوية تعمل في الجسم كله، بحسب تقييم طبيب الجلدية. ومن يفكر في تجربة البانتيثين يمكنه مناقشة ملاءمته مع الطبيب، خصوصًا إذا كان يتناول أدوية أخرى. وتبقى متابعة الصدفية وارتفاع الكوليسترول قائمة على التقييم الطبي لكل حالة.
تابعوا موقع ميكسات فور يو للمزيد من المقالات عن صحة الجلد وأحدث الأبحاث الطبية.